台南居家無障礙



小時候,餐桌上有盤匏仔或菜瓜時,阿嬤就告訴我們這句諺語:「目睭花花,匏仔看做菜瓜」。(意思是:眼睛看不清,把葫蘆瓜看成絲瓜。可形容人粗心大意,看錯東西;也比喻人眼光不佳、分不清是非善惡。)爾後年老的阿嬤看錯東西時,就笑自己說:「啊!目睭花花,匏仔看做菜瓜!」

我自己近視眼加散光,沒戴眼鏡時的視力不比阿嬤強,所以是不會「龜笑龞沒尾」啦,倒是她自己唉呀啊哈一番。這些年,「飛蚊」、「老花」都來找我了,視覺更是撲朔迷離,看35689像孿生兄弟。

老人家不易辨識顏色相近的物品,例如淺綠色的菜餚擺在淺綠色的餐桌,便似隱形!隨著年紀增長或眼睛使用不當(長時間接觸3C產品),都易形成「白內障」,讓視力愈漸模糊,而「青光眼」除了視野較小,到某個程度也會有些「色盲」,所以,居家環境和物品的用色,得巧思區分,免得眼疾者或老人看不清,常找不到東西或發生危險!

導致意外的原因,除了視力減退或某些疾病,環境也是一項要素。因此我找出居家安全的重點,附錄於下,也給大家參考(你總有一天也會匏仔菜瓜難分吧!)。


*以下資料整理自〈老年人台南居家無障礙環境設施〉作者:王邦元醫師(基隆長庚紀念醫院復健科),一小部分取自〈老人居家設計的考量〉(某室內設計公司)。
不良的環境增加跌倒的機會,例如地板凹凸不平、太滑、樓梯之高低不合適或無防滑裝置、室內光線明亮度不夠,常需爬高取物或俯前彎腰等等。
室內設計除了要考慮實用機能,還需符合居住者生理與精神上的需求。老人因肌力的衰退及平衡感變差,因此,生活空間最好在同一樓層,避免爬樓梯;在出入口及室內的交通動線上宜避免任何障礙物或階差;室內房間、樓梯、出入口照明需充足;地板最好不要打蠟,使用不滑之材質。
還有戶外的騎樓整平,落實「友善街道」,改善行人行的權利。空間無障礙,便可減少意外的發生,除了可提高國民健康及生活品質外,更能減少政府在醫療費用上之支出,實值得我們加以重視。
居家環境的評估
以下的問題探討可作為對老人居住環境安全的初步了解,其中包括:
1. 老人每天坐息時間表,在戶外或戶內所占的時間比例,在戶內最常使用的地方。
2. 衛浴、廚房空間狀況、擺設的高低、電話所放的位置,通道的暢順,活動的空間。
3. 老人是否須使用拐杖輔助步行或輪椅活動,門把及窗戶的高度,以及室內空氣是否流通。
4. 室內地板的材料、有否雜物影響步行。
5. 室內光線是否明亮、老人視力如何。
6. 電器插頭高低度,數目是否足夠,地上是否有很多延長線。
7. 室內外樓梯是否安全、高低是否適中或是使用電梯。
8. 外在環境的安全性、方便性。
9. 老人個人精神上、體能上、疾病狀況及經濟能力情況對日常生活上的影響。
在為病人設計台南居家無障礙環境之前,最好由復健專業人員先行訪視病人居住環境。雖然室內無障礙環境對老人非常重要,但在執行上卻可能遇到某些難題,其中包括老年人對原有環境的習慣而不喜歡改變,例如家中雜物過多而不願丟棄、傢俱原有擺位不願變動等等,所以改變前必先考慮老人及家屬的接受度。

台南居家無障礙設計註意事項
改善老人居住的環境、方便性、安全性、舒適性,一方面可減少意外的產生,一方面可改善老人日常生活自我照顧功能。居家內環境設計應包括大門入口、室內走道、浴室、廚房、階梯、燈光視線、家具等。以下個別介紹:
(1) 大門安心的居家照護環境 全民健康照護 - 居家照護無障礙 首頁 關於 照護精品 服務 照護誌 過半數高齡者常在居家住所發生意外事故 居家長期照顧的需求者,居家日常生活常感到有所不便,例如:進食、洗澡、上廁所。特別是隨著年齡增長,身體機能慢慢退化、動作緩慢,如果再合併其他疾病(如退化性關節炎、關節變形、中風、認知功能障礙),將使居家生活更為困難,若再加上居家設計不良,特別是常需俯前彎腰或爬高取物,除了影響日常生活功能,更會增加跌倒而引起更嚴重合併症的機會。 改善居家長期照顧的需求者居住的環境、方便性、安全性、舒適性,一方面可以減少意外的發生,另一方面可改善日常生活自我照顧功能。 我們重視每一個長照需求的家庭,為了達到居家環境的理想設置,我們提供完整的改善方案及諮詢、工程施作及售後服務,注重每一個環節,讓您能在安全無慮的居家環境中,提升照護品質。 大門、玄關 從室外空間... 更多資訊 走廊、通道 如高齡者獨... 更多資訊 樓梯 在傳統公寓... 更多資訊 衛浴空間 衛浴空間包... 更多資訊 臥室 高齡者活動... 更多資訊 人生有三分之一以上的時間要在「家」這空間中完成,特別是到了老年期和「家」的互動關係更加密切而重要。當長輩老年來到時,子女都盡可能的使用便利的「輔具」來照顧,卻忽略將「家」改善成對應「輔具」使用的環境。 居家環境設計與改造的目的,是希望藉以減低外在環境之障礙,使高齡者能在適當的環境中輕鬆且安全地執行日常活動,避免意外事件的發生,減輕照顧者的負擔。 從電動代步車、醫療器材輔具、照護用品,我們努力的提升專業與服務,因為理解與感同身受身心障礙者和行動不便者的需求與照顧者的辛苦,更結合居家無障礙環境改造,從設計及規劃到現場施工監工,累積了豐富的經驗,目前為台南市/高雄市政府長期照顧管理中心簽約之居家無障礙環境改造特約廠商。 如您有居家環境設計與改造需求,或尋求長照補助,歡迎您撥打客服諮詢:06-511-5193,我們提供到府丈量與估價服務,並依個案家庭狀況或經濟考量及提出具體設計規劃。 更多居家無障礙規劃... 應用實例 全民健康照護。居家無障礙環境改善 全民健康照護。居家照護無障礙
門口地毯應固定良好。
門外裝設充足亮度及自動感應電燈開關。
門把避免使用喇叭鎖,最好使用把手型門鎖,以令老年人容易開關,當然能使用遙控鎖更為方面。
門口放置換鞋座椅,以避免跌倒。
盡可能避免門檻或減低門檻高度。
若老人合併聽力障礙,門鈴可改用閃燈式裝置。
若老人須輪椅進出,理想的寬度為 80-86 公分以利出入,而門口外間平臺面積約為 153 公分 x153 公分以方便輪椅轉向足夠空間。
(2) 走道
需要有良好的照明,一般要使用 60W 或 100W 燈泡,以避免跌倒。
兩旁加裝扶手。
減少與房間、浴室間的門檻數量,最少須降低其高度。
走廊、房間、浴室均須有夜燈裝置。
走廊上燈具最好為自動感應式開關。
走道上避免雜物或小孩玩具以免絆倒,走道兩旁最好多裝置插頭,以避免延長線的使用,若須使用也務必在牆角處以掛勾固定。
走道避免使用太滑的磁磚,同時註意室內溼度以避免潮濕濕滑。
(3) 臥室及客廳
傢俱擺設應簡單、動線分明、撤除雜物,以避免絆倒及易於活動。
若使用地毯應註意平坦,避免使用長毛或絨毛地毯以免卡住拐杖,磁磚使用防滑式。
減少室內地板高低落差,例如和室的木地板。
傢俱如桌子、椅子可在角墊加上橡皮吸盤以增加穩定性,椅子應有穩固的扶手以利位置轉換,若老人有膝關節活動度障礙,可在椅子上加高坐墊或椅子角墊墊高 4-6 吋以利坐站。
臥室內床舖不置太高,以利上下,床沿可加裝護欄,床緣靠牆角以增加其穩定性。
衣櫥高度適合,避免踮腳或使用椅子才可拿到衣服。
床邊桌上可放置燈具、電話、水杯或呼叫鈴,另床邊可放置尿壺便盆或活動式馬桶椅。
電燈或電器開關要容易方便、高低度要適中,若經費充裕可使用搖控式開關。
(4) 浴室
浴室地板使用容易維護、防滑的材料,或在地板上鋪上防滑墊。隨時保持乾燥以避免滑倒。
在浴缸旁、馬桶邊、浴室牆壁上加裝扶手。牆邊扶手高度約為 84-91 公分以方便移位。
加高型馬桶坐墊可方便老人移位。
對於無法久站或力氣較弱者,在淋浴處須設置坐椅。
浴缸內應有防滑墊、同時使用浴缸內坐椅可增加穩定性、以利安全。
熱水溫度最好為 48C以下,同時熱水水管應有隔熱絕緣以避免燙傷,另熱水器不可放在室內以避免一氧化碳中毒。
浴室門要夠寬以方便有需要使用助行器者出入。
須穿著防滑拖鞋。
(5) 廚房需有足夠的工作檯面及適當的移動空間。
使用附有輪子的推車以搬運食物。
使用防滑地磚。
註意流理臺高度,另櫥櫃高度不能太高或在地上,可放置一個儲存櫃以收藏分類常用物品。
若老人使用輪椅,則流理臺高度以 79 公分為佳,底下是空的以考量膝處的無障礙空間,深度須 66 公分以上。
需加裝消防設備、滅火器及煙霧偵測器。
電器插頭不可超過負荷。
光線要明亮,最少須使用 100W 燈泡。可在水槽、檯面、爐竈上增設補助燈光,以利工作。
煮水壺須有煮沸鳴叫裝置以提醒老人。
水槽水龍頭以壓把式為佳,方面開關。
(6) 樓梯
樓梯兩旁須有扶手而且必須穩固。
階梯上須舖有防滑帶,採用對比色調以註意階梯高度及邊緣標示明顯。
樓梯兩側盡頭均須設有電燈開關,若老人須使用輔具步行,兩端均須準備一套輔具。
若經費充裕,甚至可安裝標準式垂直升降機,當坐椅到達定位時可側轉 90度方向以利進出。
(7) 燈光
照明充足但不刺眼、反光,避免陰影。走道及房間照明需一致。
臥室、走道、廁所宜裝夜燈。
使用發亮的開關板,便於黑暗中找尋位置。
(8) 室內裝潢
更須註意室內光線、空氣的流通、色彩的使用,例如:
天花板避免使用格子圖案。
地板不反光。
牆壁或窗簾可使用較明亮的顏色,如米黃及橘色。
環境不宜太吵雜。
(9) 傢俱
可依據老人的特性將舊有的傢俱尺寸或用具重新設計或改造。
床、椅子或沙發必須穩固,高度要能讓人將雙腳放在地上,並能輕易站起。
椅背斜度依椅座深度形成90-110度傾斜,以減輕脊骨的壓力。
椅子最好有椅臂,提供良好的支撐。
櫥櫃或衣櫃利用70到110公分的高度空間來儲存物品為最佳,最下層的架子最好能夠離地25公分以上,如此,可避免老人因彎腰而不易取物,或因伸手取物而失去平衡。
傢俱避免有尖銳的角落、凸出或凹陷的地方。
門把、傢俱或抽屜的把手應清楚明顯且方便使用。

全民健康照護 06-5115193
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